Nama
:
BOLE
Tempat/Tgl Lahir
:
UJONG KULON, 12-06-1997
Jenis Kelamin
:
Laki-laki
Alamat
:
UJONG KULON
RT/RW
:
001/001
Kel/Desa
:
TULUNG SELAPAN ULU
Kecamatan
:
TULUNG SELAPAN
Agama
:
Islam
Status Perkawinan
:
Kawin
Pekerjaan
:
WIRASWASTA
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -