Nama
:
SRI MULYANINGSIH, ST
Tempat/Tgl Lahir
:
GRESIK, 28-01-1978
Jenis Kelamin
:
Perempuan
Alamat
:
PERUM GRAHA ASRI CUSADANE 1B N5 NO1
RT/RW
:
008/009
Kel/Desa
:
SUCI
Kecamatan
:
MANYAR
Agama
:
ISLAM
Status Perkawinan
:
KAWIN
Pekerjaan
:
GURU
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -