Nama
:
ENNY T SUSANTO
Tempat/Tgl Lahir
:
KUDUS, 18-12-1967
Jenis Kelamin
:
Perempuan
Alamat
:
JL. JANUR ASRI II, QL.5/8
RT/RW
:
001/012
Kel/Desa
:
KELAPA GADING BARAT
Kecamatan
:
KELAPA GADING
Agama
:
KRISTEN
Status Perkawinan
:
KAWIN
Pekerjaan
:
PEGAWAI SWASTA
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -