PROVINSI DKI JAKARTA
KOTA JAKARTA UTARA
NIK : 3172065812670003
Nama : ENNY T SUSANTO
Tempat/Tgl Lahir : KUDUS, 18-12-1967
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : JL. JANUR ASRI II, QL.5/8
RT/RW : 001/012
Kel/Desa : KELAPA GADING BARAT
Kecamatan : KELAPA GADING
Agama : KRISTEN
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : PEGAWAI SWASTA
Kewarganegaraan : WNI
Berlaku Hingga : SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -
Foto KTP