PROVINSI JAWA TIMUR
KAB. LAMONGAN
KAB. LAMONGAN
NIK : 3524154608840002
Nama
:
FITRUL AGUSTINA
Tempat/Tgl Lahir
:
LAMONGAN, 06-08-1984
Jenis Kelamin
:
Perempuan
Alamat
:
SUGIHAN
RT/RW
:
001/001
Kel/Desa
:
SUGIHAN
Kecamatan
:
SOLOKURO
Agama
:
Islam
Status Perkawinan
:
Kawin
Pekerjaan
:
WIRASWASTA
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -
