PROVINSI JAWA TIMUR
KOTA SURABAYA
NIK : 3578106108580005
Nama : KHU JENNY KURNIAWAN
Tempat/Tgl Lahir : AMBON, 21-08-1958
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : TAURUS NO. 3
RT/RW : 006/006
Kel/Desa : PLOSO
Kecamatan : TAMBAKSARI
Agama : Kristen
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Kewarganegaraan : WNI
Berlaku Hingga : SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -
Foto KTP