PROVINSI JAWA TIMUR
KAB. NGANJUK
NIK : 3518106908950001
Nama : ANITA INDAH SARI EKA WILUJENG
Tempat/Tgl Lahir : NGANJUK, 29-08-1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : JL.MASJID 274 DENGKOL
RT/RW : 002/006
Kel/Desa : SINGOSARI
Kecamatan : BARON
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : PELAJAR / MAHASISWA
Kewarganegaraan : WNI
Berlaku Hingga : SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -
Foto KTP