Nama
:
IQBAL RIVALDY
Tempat/Tgl Lahir
:
MALINAU, 06-10-2004
Jenis Kelamin
:
Laki-laki
Alamat
:
PELITA KANAAN
RT/RW
:
004/000
Kel/Desa
:
PELITA KANAAN
Kecamatan
:
MALINAU KOTA
Agama
:
ISLAM
Status Perkawinan
:
KAWIN
Pekerjaan
:
PELAJAR
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -