Nama
:
BUDI HARTONO
Tempat/Tgl Lahir
:
SUMENEP, 03-04-1969
Jenis Kelamin
:
Laki-laki
Alamat
:
AIR SAGA, JL. AIR SERKUK RT
RT/RW
:
001/001
Kel/Desa
:
TANJUNGPENDAM
Kecamatan
:
TANJUNG PANDAN
Agama
:
ISLAM
Status Perkawinan
:
KAWIN
Pekerjaan
:
WIRASWASTA
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -