Nama
:
KOMANG ASTA DANA
Tempat/Tgl Lahir
:
BALI, 03-10-1996
Jenis Kelamin
:
Laki-laki
Alamat
:
JL BUKTI
RT/RW
:
000/000
Kel/Desa
:
KLUMPU
Kecamatan
:
NUSA PENIDA
Agama
:
ISLAM
Status Perkawinan
:
BELUM KAWIN
Pekerjaan
:
PELAJAR
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -