Nama
:
TATI SULASTRI
Tempat/Tgl Lahir
:
BANDUNG,, 29-12-1953
Jenis Kelamin
:
Perempuan
Alamat
:
JL NIPAH BAWAH Q.V
RT/RW
:
011/001
Kel/Desa
:
PETOGOGAN
Kecamatan
:
KEBAYORAN BARU
Agama
:
ISLAM
Status Perkawinan
:
CERAI HIDUP
Pekerjaan
:
MENGURUS RUMAH TANGGA
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -