PROVINSI JAWA BARAT
KOTA BEKASI
NIK : 3275020412630025
Nama : PRIYATNO
Tempat/Tgl Lahir : MEDAN, 04-12-1963
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : GRAND PRIMA BINTARA F1 NO.8
RT/RW : 001/016
Kel/Desa : BINTARA
Kecamatan : BEKASI BARAT
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : KARYAWAN SWASTA
Kewarganegaraan : WNI
Berlaku Hingga : SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -
Foto KTP