Nama
:
ASMINI
Tempat/Tgl Lahir
:
GOMBONG, 08-09-1971
Jenis Kelamin
:
Perempuan
Alamat
:
JL MAJAPAHIT BLOK C / 208
RT/RW
:
004/009
Kel/Desa
:
TEGALKAMULYAN
Kecamatan
:
CILACAP SELATAN
Agama
:
ISLAM
Status Perkawinan
:
KAWIN
Pekerjaan
:
WIRASWASTA
Kewarganegaraan
:
WNI
Berlaku Hingga
:
SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -