PROVINSI JAWA TENGAH
KAB. CILACAP
NIK : 3301214809710004
Nama : ASMINI
Tempat/Tgl Lahir : GOMBONG, 08-09-1971
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : JL MAJAPAHIT BLOK C / 208
RT/RW : 004/009
Kel/Desa : TEGALKAMULYAN
Kecamatan : CILACAP SELATAN
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN
Pekerjaan : WIRASWASTA
Kewarganegaraan : WNI
Berlaku Hingga : SEUMUR HIDUP
Gol. Darah : -
Foto KTP